不少克罗恩病患者常会这样问：“我明明吃得不少，为什么人越来越瘦？”也有家属疑惑：“不就是肚子不舒服吗，时间长了能有多大问题？”那么，克罗恩病真的会影响营养吸收吗？长期患病又会带来哪些风险呢？
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病。它的病变可以出现在从口腔到肛门的任何部位，但最常侵犯回肠末端和结肠。它的炎症不只停留在肠道表面，而是会深入肠壁全层，并且呈“跳跃式”分布，也就是一段肠子有病变，一段肠子正常，交替出现。病程中发作期和缓解期常常交替，迁延多年，很难彻底根除。正因为它“盘踞”在消化吸收的主要场所，营养问题就成了克罗恩病患者绕不开的难题。
临床观察表明，相当一部分克罗恩病患者存在不同程度的营养不良，病情活动期更为明显。之所以会这样，主要有以下几方面原因。首先是“吃不下”。腹痛、腹胀、腹泻让许多患者一吃东西就难受，久而久之就害怕进食，甚至主动少吃，摄入自然不足。其次是“吸收不了”。
小肠是吸收营养的主要部位，肠黏膜发炎、溃疡后，吸收面积减少，功能下降。尤其是回肠末端，它负责吸收维生素B12和胆汁酸，一旦受累或被手术切除，就容易出现维生素B12缺乏和脂肪吸收障碍，进而影响维生素A、D、E、K等脂溶性维生素的吸收。再次是“丢得多”。肠道溃疡会不断渗出蛋白质和血液，长期腹泻又会带走大量水分、钾、锌、镁等营养成分。
最后是“耗得快”。身体处在慢性炎症状态，就像一台一直高速运转的机器，能量和蛋白质消耗明显增加。吃得少、吸收差、丢失多、消耗大，几方面叠加，营养不良也就不难理解了。
如果病情长期得不到有效控制，风险会一步步累积。在营养方面，缺铁和缺乏维生素B12会引起贫血，患者常感到乏力、头晕、面色苍白；钙和维生素D吸收不足会导致骨量减少，甚至发生骨质疏松，轻微外伤也可能骨折；青少年患者则可能出现生长发育迟缓、青春期推迟。
在肠道本身，反复的炎症与修复会让肠壁纤维化、变硬变窄，形成肠狭窄，严重时引起肠梗阻；炎症穿透肠壁，可形成肠瘘或腹腔脓肿，肛周脓肿和肛瘘也很常见，这些情况往往需要手术处理。而多次手术切除肠段后，肠子越来越短，又可能发展为“短肠综合征”，进一步加重营养吸收障碍。
此外，结肠长期广泛受累的患者，结直肠癌的发生风险会比普通人升高；胆汁酸代谢紊乱还会使胆结石、肾结石更容易出现。疾病的反复折磨还会给患者带来焦虑、抑郁等心理负担，影响工作和生活质量。
知道了克罗恩病影响营养、累及全身的道理，积极应对就是理所当然的了。
首先，要对营养问题有清醒的认识，定期监测体重、血红蛋白、白蛋白、维生素和骨密度等指标，做到早发现、早纠正。
其次，要科学调整饮食。活动期以少渣、易消化、高蛋白、高热量的食物为主，少食多餐；有肠狭窄的患者要避免粗纤维和坚硬食物；必要时在医生和营养师指导下进行肠内营养支持，这既能补充营养，也有助于让肠道“休养生息”。
再次，一定要戒烟，吸烟是加重克罗恩病、促使病情复发的明确危险因素。
同时，要坚持规范随访，按时复查结肠镜，及时发现狭窄、瘘管以及癌变的苗头。
最后，还要保持乐观的情绪和规律的作息，避免过度劳累。
俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝。”克罗恩病虽然是一种需要长期面对的疾病，但只要重视营养，规范管理上海配资门户，许多患者都能长期保持病情稳定，像正常人一样工作和生活。
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